我要为检验正名

文丨炜墨

在一些医院大夫护士眼中：检验科的工作没有技术含量，即轻松又没有责任风险。事情的真相真的是这样的吗？本文带你认识一下最真实的检验科。

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仪器不会自动出结果

这条是检验科被误解最严重的地方。一些大夫觉得检验科都工作最轻松，因为他们看到咱们把血放仪器上，一会儿结果就自己出来了。一点都不累！

事情的真相是这样吗？

事情的真相是——他们只不过是看到了检验工作中的一个很小的片段。检验的工作印证了那句老话：台上一分钟，台下十年功。检验人为了达到把血放仪器上等结果出来发报告这一点，下的功夫可不止是一点。

咱们先不说深奥的定标与质控，就说一说最简单的保养。仪器最基本的保养是日保养，日保养又分为开机保养和关机保养两部分，需要在开关机的时候做很多工作让仪器达到最好的状态。日保养只是所有保养中的冰山一角。除了日保养之外仪器还有周保养、月保养、季度保养、半年保养和年保养没有一件是省心的。只有把仪器保养好了仪器才会给你好好干活，做出来的结果才有保障。

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检验结果不准，检验科的事情

一些临床医生觉得：检验结果是你们检验科做出来的，要是做出来结果不准，自然是检验科的事情。

面对这样的想法我只想说一句：这个锅我们不背，检验结果不准不一定是检验科的事情，还可能是标本采集运送过程中出了事情。

我遇到过一个病人留尿常规标本时用了未清洗的饮料瓶装了标本，导致尿常规结果尿糖严重偏高。幸亏在发结果的时候检验科医生觉得：二十多岁的年轻小伙子年轻力壮，怎么会有这么严重的糖尿病。便多问了两句才发现他用了饮料瓶，饮料瓶里的糖干扰了尿糖结果。

一份标本(不管是血还是尿)在采集标本时的病人状态以及采集方法，采集后的运送过程都有可能造成检验结果的误差，所以遇到与临床症状不相符的检验结果不要把屎盆子往检验科头上扣，先找一找原因再说。

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为什么能急查，但是普通检查就不行

以空腹血糖为例：一些病人和年轻大夫不理解，为什么到了十一点多十二点想查空腹血糖检验科就不做了，而那会儿有急查血糖为什么就做了呢？

原因很简单：检验结果反映的是抽血那一刻的身体状况，所以抽血时的身体状态能不能代表病人平常的身体的状况就非常重要。

空腹血糖的要求是不能吃饭，但是一个人从早上起床活动到中午十一点多十二点，期间不停的活动，虽然没有吃饭但是血糖在不停的消耗。假如一个人的血糖是正常的，活动了一早上血糖低了，咱们能说这病人是低血糖的病人吗？

至于急查血糖则没有这么严格的要求了，大夫想知道的就是那一刻的血糖水平。假如说病人昏迷了，大夫想知道是低血糖引起的昏迷还是其他原因引起的昏迷。他就必须急查一下病人这一刻的血糖水平，至于吃不吃饭喝不喝水都没有关系。

对检验科的误解除了上面的这些还有很多，在这里也说不完。想要化解误会最好的办法就是多沟通。临床医生遇到问题时多和检验科医生联系，检验科医生在临床大夫沟通时也要耐心的分析原因，找一找有没有可能是标本采集或运送环节出了问题，不要对结果自信就一口咬定说检验结果没有问题，让临床医生自己想去。临床医生不懂检验他们分析半天，最大可能是检验科做的不准，导致检验临床之间误会的产生。

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编辑：冉  敏    审校：陈雪礼

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